医院污水含有大量病原微生物、药物残留和化学污染物，排放标准比普通生活污水更严格。

一、适用标准

1. 《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005） 这是医院污水处理的专属标准，根据医院类别和排放去向分为三级：

• 传染病医院、结核病医院：执行一级标准
• 县级及以上综合医院、其他专科医院：排入市政管网执行三级标准，排入自然水体执行二级标准
• 县级以下或 20 张床位以下的医疗机构：执行预处理标准

2. 主要控制指标

• 粪大肠菌群数：一级标准≤100 MPN/L
• 肠道致病菌：不得检出
• 肠道病毒：不得检出
• COD：一级标准≤60 mg/L
• BOD5：一级标准≤20 mg/L
• 悬浮物：一级标准≤20 mg/L
• 氨氮：一级标准≤15 mg/L
• 余氯：消毒接触池出口总余氯 3-10 mg/L

二、医院污水处理工艺

1. 预处理 + 二级处理 + 消毒 综合医院常用工艺：格栅→调节池→生化处理→沉淀→消毒→排放。
2. 传染病医院工艺 传染病医院污水含有高浓度致病菌，需要强化预处理：

• 化粪池预消毒
• 调节池预消毒
• 生化处理后二次消毒
• 活性炭吸附去除药物残留

3. 发热门诊污水处理 疫情期间发热门诊污水需要单独收集、单独处理，采用 "预消毒 + 二级处理 + 再消毒" 工艺，确保病原微生物彻底杀灭。

三、消毒方式选择

1. 次氯酸钠消毒 最常用，成本低，投加方便。但余氯控制要求严格，余氯过高会影响水体生态。
2. 二氧化氯消毒 杀菌效果好，不受氨氮影响，但设备投资较高。
3. 紫外线消毒 无二次污染，但对污水浊度要求高。
4. 臭氧消毒 杀菌最彻底，还能降解药物残留，但运行成本高。

四、特殊污染物处理

1. 抗生素残留 医院污水中含有抗生素，长期排放会导致耐药菌产生。可采用膜生物反应器 + 高级氧化工艺去除。
2. 含汞废水 牙科、检验科废水含汞，需要单独收集处理。
3. 含放射性废水 核医学科废水需要专门衰变池处理。

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